各州正在就新的工作要求聯繫醫療補助參與者。人們應該採取以下措施來保持覆蓋範圍。

州衛生當局敦促參加醫療補助的人們檢查他們是否仍符合資格新規則这可能会使数百万美国人无法进入。

從 1 月 1 日起，數十個州的醫療補助受益人將必須每月工作、學習或志願工作至少 80 小時，或滿足最低收入要求才能保持其保險範圍，這是一系列即將生效的新規則之一。

猶他州殘疾法律中心的律師內特·克里普斯 (Nate Crippes) 表示，許多仍然有資格參加該計劃的人面臨著失去保險的風險，因為「增加了文書工作」和「你必須跳過的障礙」。美聯社.

The 國會預算辦公室在2025年10月估计，到2034年，仅新的工作要求就将使大约530万人没有保险。

由 25 個民主黨領導的州和哥倫比亞特區於 6 月提起訴訟，要求暫時阻止這些規定，稱其非法縮小了對患有嚴重疾病的人的豁免範圍。一個联邦法官驳回了这一请求七月.

The 醫療保險和醫療補助服務中心负责管理该计划的联邦机构（ CMS ）在6月份表示，这些变化旨在促进“经济稳定、自给自足和独立” ，并将帮助美国人通过工作、教育、职业培训或社区服务培养技能。

內華達州、北卡羅來納州和賓夕法尼亞州等州已發布指導意見。賓州向超過 70 萬名擴展註冊者郵寄了通知，敦促居民更新他們的聯絡資訊並檢查他們是否有資格獲得豁免。

內布拉斯加州於 5 月開始實施這些變革，蒙大拿州於 7 月開始實施，愛荷華州將於 12 月開始實施。蒙大拿州的寬限期已於 10 月 1 日結束，因此那裡的參保者現在可能會因不遵守規定而失去保險。

以下是有關新要求的資訊、誰可以豁免、人們如何證明自己符合資格以及保留醫療補助覆蓋範圍需要哪些文件。

醫療補助覆蓋範圍有何變化？

從 2027 年 1 月 1 日開始，40 個州和華盛頓特區將被要求對醫療補助覆蓋範圍內的成年人引入工作和社區參與要求，並將其擴展到低收入成年人，即年齡在 19 至 64 歲之間、未懷孕且未加入醫療保險的人。到 2025 年，參加醫療補助計畫的 8,240 萬人中約有 2,000 萬人屬於這群人。

兒童、65 歲及以上的成年人以及因殘疾或低收入父母而符合資格的人不在新規則的涵蓋範圍內。

該組的註冊者需要工作、至少一半時間在學校就讀、參加工作計畫或每月至少 80 小時做志工。這些活動可以合併起來達到每月總數，聯邦規則 say.

他們還可以僅透過收入來滿足要求，按照聯邦最低工資賺取相當於 80 個小時的工作時間——到 2026 年，每月至少 580 美元。收入可以包括來自家庭其他人的錢，也可以包括失業救濟金等工作以外的錢。

登記者不需要每個月告訴州政府他們已經滿足了這些要求，而是需要證明他們在申請月份之前至少一個月滿足了這些要求。續訂時也是如此（每年進行兩次），現有註冊者必須證明他們在續訂之間的一個或多個月內達到了要求。新罕布夏州和印第安納州等一些州選擇更頻繁地進行檢查。

各州必須先檢查他們已有的記錄，例如工資和失業數據、SNAP 和 TANF 文件、醫療補助申請和學校入學情況，然後再要求任何人提供證據。申請和續約表格將包括新問題，並且在一些州，還有一個單獨的門戶，供人們證明他們符合這些標準。

如果某個州無法根據自己的資料驗證某人的身份，則必須發送違規通知，並必須在 30 天內回复，否則其承保範圍將終止。該通知必須解釋如何證明合規或豁免，以及如果他們失去承保範圍，如何重新申請。

如果參與者屬於以下任一情況，則可以免除滿足要求這些群體:

那些身體虛弱的人正面臨重大變化。各州必須先查看一個人 12 個月的醫療補助申請，以確定一個人是否身體虛弱。此病症必須嚴重損害一個人的工作、學習或志願服務的能力。

对于第一次申请的人来说，这12个月的记录将不存在，对于最近才注册的人来说，这可能很渺茫。这些人最有可能被要求自己证明这一点。

當記錄無法解決問題時，新規則允許各州在 2027 年底前接受參保者自己對自己病情的描述。從 2028 年開始，他們在註冊期間只能這樣做一次。

此後，各州必須索取文件，其中可能包括醫生證明、醫療記錄、殘疾獎勵信或提供者表格。各州不能僅僅因為文書不存在或無法合理獲得而終止某人的承保。

該要求適用於將醫療補助擴大到低收入成年人的 40 個州和哥倫比亞特區。

根據美國廣播公司新聞報道，在至少六個州——阿肯色州、愛達荷州、印第安納州、新罕布什爾州、北卡羅來納州和俄亥俄州——參與者必須提供身體虛弱的文件，而不僅僅是自我報告。

有十個州從未擴大醫療補助範圍，其中六個州沒有人受到影響，因為要求目標的群體在那裡從未符合資格。喬治亞州、南卡羅來納州、田納西州和威斯康辛州是例外，這些州透過豁免涵蓋了一些低收入成年人，其受益人也受到新規則的約束。