30餘年流調資料揭示：華北超重肥胖率最高，男性更易“發福”

該研究利用1991年至2024年中國健康與營養調查（CHNS）的11輪數據，共獲得115541人次的觀察數據（年齡18-79歲）。超重肥胖流行率按2020年中國人口普查數據進行年齡標準化。

爲何東北、華北地區肥胖問題更嚴重？

“BMI 24-28爲超重，BMI大於28爲肥胖，這是醫學上的標準。超重肥胖問題不單是外觀問題，更是相當多慢病的風險因素。近年來，國家也在大力推動體重管理，希望以此控制慢病。而從這三十多年的數據可以看到，肥胖與超重兩項指標都呈現出明顯的持續性增長，體重控制任重道遠。”首都醫科大學附屬北京友誼醫院減重及代謝外科主任張鵬介紹。

針對研究中提到的地區與性別兩大差異，張鵬進行了分析。

他介紹，南北方的超重肥胖發生率差異一直存在。先天基因是影響人羣肥胖發生的因素之一，自然環境則通過影響人們的運動行爲發生影響，北方冬季漫長寒冷，限制了戶外活動量。從飲食結構看，北方人相對“口味”較重，日常攝入碳水化合物更多，主食以面食爲主；南方飲食相對清淡，主食以米飯居多，熱量相對更低。而同爲北方的西北地區，可能因經濟水平、農業活動等因素，超重肥胖問題不如華北與東北突出。

在性別差異方面，張鵬介紹，全球範圍內都呈現男性比女性更易發生超重肥胖的趨勢，這可能與男性社交應酬較多、飲酒等不良生活習慣更多、更不重視個人外表等有關。

研究指出，男性和40-79歲成年人發生超重與肥胖合並及超重的幾率較高，使其成爲預防和體重管理服務潛在的目標人羣。在全人羣預防的基礎上，應針對高負擔人羣以及華北和東北地區採取針對性措施。

貼士：適合普通人的生活減肥法

2025年4月，全國愛衛會將健康體重管理納入健康中國行動，並提出“到2030年，全民參與、人人受益的體重管理良好局面基本形成，人羣超重肥胖上升趨勢初步減緩，部分人羣體重異常狀況得以改善”的目標。

張鵬告訴記者，臨牀上可以看到，40歲之前，肥胖造成的健康問題還不凸顯，年輕人一般出於美觀與社會壓力希望減肥；40歲之後，2型糖尿病、高血壓、心髒病、呼吸系統疾病等成爲人們來減重門診的直接原因，提示體重管理宜早不宜遲。

對普通人來說，首先要客觀了解自己是否出現超重肥胖問題，不要被錯誤的審美觀念或傳統觀念所誤導。如果超出正常體重，應當及時減重；若已出現脂肪肝等健康問題，要及時前往門診就診。

張鵬還提到，男性和大齡羣體在減重治療中更加保守，更傾向於使用藥物，但對於幾百斤的嚴重肥胖人羣，保守治療效果非常有限，手術才是更加明智的選擇。因此，在決定治療方式時，患者應當與醫生充分溝通，參考專業意見。

他分享了一套普通人可以參考的生活化減肥法：梳理自己的飲食習慣；參考“黃金分割比例”進行飲食、運動控制。具體來說，在既往飲食的基礎上將食量減少約40%（女性可由1800kcal-2200kcal減少至1080kcal-1320kcal，男性由2000kcal-2400kcal減少至1200kcal-1440kcal），將咀嚼時間延長約40%，將運動量增加約40%，同時保證每日的睡眠時間。“喫動睡結合，這樣減肥不會太難。”

新京報記者 戴軒