田納西州官員仍在調查為什麼死囚克里斯塔·派克在接受兩劑戊巴比妥（一種旨在使人失去知覺並最終導致死亡的藥物）後在執行死刑時倖存下來。雖然目前的焦點集中在行刑室內出了什麼問題，但專家表示，派克的案件也重新審視了十多年來一直存在的一個問題：在製藥公司積極採取行動阻止其產品被用於執行死刑後，各州如何獲得注射死刑藥物。儘管做出了這些努力，戊巴比妥仍然是許多死刑州使用的主要死刑藥物，這使得有關採購、測試和監督的問題變得特別重要。這個問題改變了執行死刑的州數量，迫使它們改變藥物協議、尋找替代供應商並採取越來越秘密的採購做法。 「毒品短缺對這個國家的執行過程造成了前所未有的破壞，」福特漢姆大學法學教授黛博拉·丹諾（Deborah Denno）週六對《新聞周刊》表示，她研究了注射死刑數十年。製藥公司如何改變死刑 多年來，各州依賴透過傳統製藥管道獲得的商業生產的藥物。在主要藥品製造商反對使用旨在治療死刑患者的藥物後，這種情況開始改變。里士滿大學法學教授、《殺戮狀態的秘密：致命注射的不為人知的故事》一書的作者科琳娜·巴雷特·萊恩 (Corinna Barrett Lain) 表示，製藥公司多年來一直試圖阻止其產品進入死刑室。 「最重要的是，這些製藥公司從一開始就不希望他們的藥物被用於執行注射死刑，」萊恩週六告訴《新聞周刊》。製藥商越來越多地採用分銷控制和合約限制，禁止執行使用。萊恩表示，結果是尋求注射死刑藥物的國家現在被迫尋找其他地方。她說：「現在，試圖購買注射死刑藥物的州要么故意違反私人合同，一旦被發現這樣做就會被起訴，要么從任何願意在沒有處方的情況下通過私下交易出售無菌巴比妥注射劑的複合藥房購買複合藥物。」秘密供應鏈的興起隨著製藥公司收緊限制，各國越來越多地轉向獲取死刑藥物的替代方法。有些依賴複方藥房，它們生產客製化的藥物配方，而不是大規模生產的藥品。其他人則尋求替代供應商或採取越來越秘密的採購做法。萊恩表示，這些轉變從根本上改變了死刑藥物市場。埃默里大學醫學院教授喬爾·齊沃特表示，藥品製造商施加的限制迫使各州尋找死刑藥物的替代來源。 「灰色市場通常意味著合法商品透過製造商從未授權的管道流通，」他週六告訴《新聞周刊》。 「各國現在用來獲取死刑藥物的途徑都不是白色市場。有些符合灰色描述。其他的則進入了非法領域。」當被問及「灰色市場」一詞是否準確地描述了當前的系統時，萊恩回答說：「灰色市場和黑市。絕對是。」聯邦當局此前已攔截或扣押了運往多個州的進口死刑藥物，而法院也審查了進口的海外供應商和死刑藥物。專家表示，問題在於保密使得人們很難準確地了解各州如何獲得他們使用的許多藥物。為什麼保密變得如此重要 各國普遍認為，供應商保密是必要的，因為如果製造商和供應商的身份公開，他們可能會面臨公眾壓力、抵製或訴訟。批評者說，保密還有另一個目的。萊恩說：「各國無法修復注射死刑帶來的問題，如果無法修復，另一個選擇就是隱藏它。」「實際上，對於各州來說，爭奪保密性比披露他們所使用的供應商的無法辯解的細節更容易。」齊沃特同樣認為，保密本身已成為該系統的核心。 「保密使得獨立評估變得不可能，這就是其目的，」他說。他說，如果沒有有關供應商、儲存方法和檢測程序的公開信息，外部專家無法獨立評估死刑藥物的品質或可靠性。齊沃特說：「在不知道藥物是誰製造的、如何儲存以及是否經過測試的情況下，包括法院在內的任何人都無法判斷它是否會像國家聲稱的那樣發揮作用。」丹諾說，過去二十年來，保密工作穩步擴大。 「保密性阻礙了系統分析，」她說。 「然而，我所有的研究都表明，這些獲取藥物的努力比以往任何時候都更加不透明和非常規。」品質控制問題 在傳統醫學中，靜脈注射藥物經過廣泛的測試和品質控制審查。效力、無菌性、穩定性和污染水平均需接受監管審查。關於死刑藥物的問題超出了它們的來源。處決藥物通常在不同的系統下運作。 「這個問題使用了醫學語言，而這些化學物質不是藥物，」齊沃特說。 「它們的目的是作為毒藥，這顛覆了通常的安全問題。」他說，這種區別很重要。對於藥物，監管機構擔心藥物可能過於有效。在執行死刑的情況下，比預期弱的藥物可能無法殺死人。 「由於採購、儲存和測試都是保密的，流程之外的任何人都無法說出適用的標準（如果有的話），」齊沃特說。 「這種不確定性本身就是問題。」田納西州以前也面臨過類似的問題。 2022 年，在官員發現該州未能遵守自己的注射死刑程序後，州長比爾李 (Bill Lee) 暫停了處決，並下令進行獨立審查。後來的審查發現，準備執行死刑的藥物並未始終接受所有必要的測試，促使田納西州在 2025 年恢復執行死刑之前修改了其協議。然而，該州對執行死刑的藥物的處理仍然受到嚴格審查。克里斯塔·派克的案件揭示了什麼 萊恩說，她不知道還有另一起現代案件，在該案件中，一名囚犯在註射死刑後似乎倖存下來。她說，根據公開報導的證據，靜脈滲透似乎是最可能的解釋，這意味著戊巴比妥可能進入周圍組織而不是血液。派克的律師也同樣辯稱，行刑人員未能意識到靜脈輸液管放置不當或靜脈在手術過程中破裂。田納西州的官方審查仍在進行中。無論最終結果如何，萊恩和齊沃特都表示，這起事件凸顯了注射死刑過程中更廣泛的漏洞。萊恩說：「死刑犯是一群健康狀況不佳且經常靜脈注射毒品的老年人群。」「這是一個出了名的靜脈脆弱的人群。這是注射死刑固有的問題。你將無法解決這個問題。」齊沃特也指出了類似的擔憂。 「執行團隊必須在靜脈血管可能有困難的人身上放置並維持靜脈注射管，」他說。 「而且當出現問題時，沒有醫療計劃。」會有什麼改變嗎？儘管派克案受到關注，但專家們對於它是否會導致重大改革存在分歧。丹諾指出，執行失敗一再引起公眾的憤怒，但各州隨後仍繼續使用注射死刑。 「不幸的是，是的，」當被問及儘管採購問題日益嚴重，各州是否可以繼續依賴注射死刑時，她說。 「注射死刑的失誤在美國是一個永無止境的故事。」她說，各國可能會繼續尋找毒品、改變協議和捍衛保密措施。但根本問題不太可能消失。田納西州的調查可能最終確定派克的處決嘗試中發生了什麼。但專家表示，這起事件也凸顯了一個單獨的問題：各國是否可以繼續依賴越來越難以取得、測試和審查的藥物。丹諾認為，最初旨在使處決顯得更加臨床和人道的系統現在面臨一個根本矛盾：它取決於生產這些藥物的公司越來越不希望與處決相關的藥物。