腫瘤學 · 早期偵測

一項血液檢測或可同時探測多種癌症，並指出起始器官

UCLA領軍的團隊描述了一項血液檢測，能在一次抽血中探測多種癌症，並回溯腫瘤起始的器官——朝著一次抽血即可取代活檢、成為低成本的早期篩查工具邁進一步。

• 該檢測讀取腫瘤釋放進血液中的分子信號，可在同一份樣本中同時指出多種癌症類型。
• 不僅偵測癌症是否存在，測試還試圖標示起始組織——讓醫師得知癌症是來自肺、肝、乳房或其他器官。
• 相較侵入性活檢，血液檢測更省事，可在一般診所執行，為大規模、低成本的群體篩查打開一條可行的路徑。

目前癌症診斷仍以症狀、影像異常或針對單一器官的篩查開始。確認腫瘤本身通常依賴活檢——透過外科或內視鏡取一小塊組織送病理檢查。活檢準確，但具侵入性、昂貴，且僅適用於醫師可物理接觸的部位。胰腺腫瘤或淋巴結中的隱蔽病灶，經常逃過臨床可及的範圍。

新興的替代方案是液體活檢，也就是透過血液檢測腫瘤在循環血液中留下的痕跡。腫瘤會釋放 DNA、RNA、蛋白質甚至完整細胞進血液，每一份痕跡原則上承載著腫瘤本身的信息。

UCLA團隊的研究往前多走了一步：除了判讀癌症是否存在，還試圖讀出腫瘤起始的器官。這一點至關重要，因為不同起始器官的治療、預後與後續步驟差異巨大。目前若遇到「未知原發部位的轉移癌」，找出原發源往往是腫瘤科最難的題目之一，常需一連串活檢與掃描才能確認。

能在一次抽血中同時篩查數十種癌症、並定位起始器官的檢測，實際意義極大。這樣的篩查方案可與一般抽血同時進行；若結果異常，再安排針對性影像檢查，最後才在必要時進行活檢。這個「先血液、後組織」的順序調整，正是早期偵測計畫能以負擔得起且安全的方式擴展到整體人口所需的前提。

技術仍在驗證階段。尚未解決的並非原則性問題——血液裡是否存在循環腫瘤訊號、實驗室能否偵測到——而是它在真實世界篩查中的表現：假陽性率、對各癌種與各階段的涵蓋度，以及在包含吸煙者、老年人與非癌發炎患者的多元人群中會如何表現。若這些門檻都能通過，一次抽血終究可能像血脂、血糖檢測一樣，成為預防醫學的常規一部分。