健康與醫學

新藥可幫助數百萬慢性腎病患者延緩腎功能衰退

一項大規模國際試驗發現，非糖尿病慢性腎病患者使用finerenone後，腎功能下降速度顯著減緩，嚴重併發症風險降低23%。

• FIND-CKD研究招募了1,584名慢性腎病患者，平均追蹤超過三年，發現finerenone可顯著減緩腎功能下降。
• 服用finerenone的患者發生腎衰竭、心衰竭住院和心血管死亡的風險降低23%。
• 該藥物大幅減少了尿蛋白——腎臟損傷的早期警示信號——即使在已接受標準治療的患者中也是如此。

慢性腎病影響全球約七分之一的成年人，且隨著人口老齡化，患病率持續上升。該疾病逐漸損害腎臟過濾血液廢物的能力，可能在症狀出現前無聲無息地進展多年。進入晚期後，患者需要透析或腎移植才能存活。數十年來，標準治療一直是ACE抑製劑或血管緊張素受體阻滯劑，這些藥物有助於控制血壓並減少尿液中的蛋白質泄漏。但許多患者即使接受最佳治療仍然持續惡化，尤其是那些非糖尿病引起的腎病患者。

現在，名為FIND-CKD的大規模國際臨床試驗為這一群體帶來了希望。該研究發表在《新英格蘭醫學雜誌》上，發現finerenone可以顯著減緩非糖尿病慢性腎病患者的腎功能下降。

由荷蘭格羅寧根大學醫學中心的Hiddo Lambers Heerspink領導的研究團隊招募了1,584名慢性腎病成人患者，平均追蹤三年。所有參與者均有腎功能受損和尿蛋白升高——這是腎臟損傷可能持續惡化的關鍵警示信號。參與者隨機分配接受每日finerenone或安慰劑，兩組均繼續接受ACE抑製劑或血管緊張素受體阻滯劑的標準治療。

結果非常明確。在finerenone組中，13.9%的患者出現嚴重併發症，而安慰劑組為16.9%，風險降低約23%。該藥物通過阻斷參與炎症和纖維化的特定通路來發揮作用——這正是驅動腎病進展的疤痕形成過程。對於數百萬非糖尿病慢性腎病患者而言，這一發現代表了治療選擇的重大擴展。